اعتلال الشبكية السكري: لماذا يهم فحص العين السنوي؟
دليل توعوي لمرضى السكري عن تغيرات الشبكية الصامتة وعلامات الخطر والفحص والعلاج.
الكاتب: فريق عيادة عبد الله للعيون
٢٨ أبريل ٢٠٢٦
اعتلال الشبكية السكري يحدث عندما يؤثر السكري في الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية، وهي الطبقة الحساسة للضوء في مؤخرة العين. لذلك يحتاج مريض السكري إلى فحص عين منتظم حتى لو كان النظر طبيعيا تماما.
لماذا قد لا يشعر المريض به؟
في المراحل المبكرة قد لا يسبب اعتلال الشبكية السكري أي أعراض. قد يرى المريض جيدا بينما توجد تسريبات أو انسدادات صغيرة في أوعية الشبكية. وعندما تظهر الزغللة أو العوائم أو البقع الداكنة أو تشوه الرؤية، قد تكون الحالة وصلت إلى مرحلة تحتاج إلى علاج.
لهذا السبب لا يفضل انتظار الأعراض. فحص الشبكية بعد توسيع الحدقة يمكن أن يكشف التغيرات قبل أن تؤثر في النظر.
ما العوامل التي تزيد الخطورة؟
التحكم الجيد في السكري يقلل الخطورة، لكنه لا يلغي الحاجة إلى فحص العين. حتى المريض المنتظم قد تظهر لديه تغيرات في الشبكية.
- طول مدة الإصابة بالسكري
- ارتفاع أو تذبذب السكر في الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الدهون
- مشكلات الكلى
- الحمل لدى مريضة السكري
- تأخير فحص العين أو عدم الالتزام بالمتابعة
ماذا يفحص طبيب العين؟
أثناء فحص مريض السكري قد يتم توسيع الحدقة لفحص الشبكية والعصب البصري. يبحث الطبيب عن نزيف نقطي، أو تسريب من الأوعية، أو تورم في مركز الإبصار، أو ضعف في الدورة الدموية، أو أوعية دموية غير طبيعية.
قد يحتاج المريض إلى تصوير الشبكية، أو تصوير طبقات مركز الإبصار، أو فحص صبغي للأوعية الدموية. هذه الفحوصات تساعد على تحديد هل يكفي المتابعة أم يحتاج المريض إلى حقن أو ليزر أو جراحة شبكية.
علامات يجب الإبلاغ عنها
هذه الأعراض لا تعني دائما أن اعتلال الشبكية متقدم، لكنها تحتاج إلى فحص وعدم تأجيل.
- زغللة مفاجئة أو متزايدة
- ظهور عوائم أو بقع داكنة جديدة
- اعوجاج الخطوط أو صعوبة القراءة
- ظل أو ستارة أو فقدان مفاجئ في الرؤية
- تغير سريع في النظر من يوم إلى آخر
العلاج يمكن أن يحمي النظر
يعتمد العلاج على درجة المرض ومكان التغيرات. بعض المرضى يحتاجون إلى متابعة فقط، بينما يحتاج آخرون إلى حقن داخل العين، أو علاج بالليزر، أو جراحة للشبكية. العلاجات الحديثة تساعد على تقليل التورم والسيطرة على الأوعية غير الطبيعية وتقليل خطر فقدان النظر.
أفضل النتائج غالبا تأتي مع الاكتشاف المبكر والمتابعة المنتظمة. تأخير الزيارات قد يسمح للمرض بالتقدم دون أعراض واضحة.
خطوات عملية لمريض السكري
اعتلال الشبكية السكري مرض مهم، لكن فقدان النظر ليس أمرا حتميا. الفحص المنتظم، وضبط الحالة العامة، والعلاج في الوقت المناسب يمنحون المريض أفضل فرصة لحماية النظر.
- احجز فحصا موسعا للعين مرة كل سنة على الأقل ما لم يحدد الطبيب موعدا أقرب
- حافظ على ضبط السكر وضغط الدم والدهون مع طبيبك المعالج
- أحضر نتائج السكر الحديثة وقائمة الأدوية في الزيارة
- لا تهمل متابعة الشبكية إذا ظهرت أي تغيرات
- اطلب الرعاية بسرعة عند حدوث تغير مفاجئ في النظر